Javascript e koetsoe ho sebatli sa hau hajoale.Likarolo tse ling tsa sebaka sena sa Marang-rang li ke ke tsa sebetsa haeba JavaScript e koetsoe.
Ngolisa lintlha tsa hau tse ikhethang le sethethefatsi se ikhethileng 'me re tla tsamaisana le tlhaiso-leseling eo u fanang ka eona le lingoliloeng tse tsoang ho database ea rona e pharalletseng ebe u romella kopi ea PDF hang hang.
作者 Ribeiro M., Barbosa C., Correia P., Torrao L., Neves Cardoso P., Moreira R., Falcao-Reis F., Falcao M., Pinheiro-Costa J.
Margarida Ribeiro,1,2,*Margarita Ribeiro, 1.2*Claudia Barbosa, lilemo tse 3 *Claudia Barbosa, lilemo tse 3 *2 Bio Faculty of Medicine - Faculty of Medicine ea Univesithi ea Porto, Porto, Portugal 3 Faculty of Medicine ea Univesithi ea Porto, Porto, Portugal;4Lefapha la Opereishene le Physiology, Lefapha la Bongaka, Univesithi ea Porto, Porto, Portugal4 Lefapha la Opereishene le Physiology, Faculty of Medicine, University of Porto, Porto, Portugal *Bangoli bana ba kentse letsoho ka ho lekana mosebetsing ona.Hernâni Monteiro Porto, 4200-319, Portugal, lengolo-tsoibila [imeile e sirelelitsoeng] Morero: Re ile ra lekola bokaholimo ba corneal bo fetotsoeng bakeng sa Best Fit Sphere Back (BFSB) e tšoanang pakeng tsa litekanyo tsa nako (AdjEleBmax) le BFSB radius (BFSBR) Bophahamo bo phahameng ka boeona e ne e sebelisoa e le parameter e ncha ea tomographic ho rekota tsoelo-pele ea ho atolosoa le ho bapisoa le mekhahlelo ea morao-rao e tšepahalang ea keratoconus progression (KK).Liphetho.Re hlahlobile Kmax, D index, posterior curvature radius, le sebaka se loketseng sa ho khaoha ho tloha 3.0 mm thinnest point centered (PRC), EleBmax, BFSBR, le AdjEleBmax e le liparamente tse ikemetseng tsa ho hatisa tsoelo-pele ea KC (e hlalosoang e le mefuta e 'meli kapa ho feta), re fumane maikutlo. ea 70%, 82%, 79%, 65%, 51%, le 63%, le 91%, 98%, 80%, 73%, 80%, le 84% lintlha tse khethehileng bakeng sa ho lemoha tsoelo-pele ea KC..Sebaka se tlas'a lekhalo (AUC) bakeng sa phetoho e 'ngoe le e' ngoe e ne e le 0.822, 0.927, 0.844, 0.690, 0.695, 0.754, ka ho latellana.Qetello: Ha e bapisoa le EleBmax ntle le phetoho, AdjEleBmax e na le maemo a holimo, AUC e phahameng le ts'ebetso e ntle e nang le kutlo e ts'oanang.AUC.Kaha sebopeho sa bokaholimo bo ka morao se na le aspherical ebile se kobehile ho feta bokaholimo bo ka pele, bo ka thusang ho lemoha liphetoho, re khothaletsa ho kenyelletsa AdjEleBmax tlhahlobong ea tsoelo-pele ea KC hammoho le mefuta e meng e fapaneng ho ntlafatsa ts'epo ea tlhahlobo ea rona ea bongaka le ho lemoha kapele.progressions.Mantsoe a bohlokoa: keratoconus, cornea, progression, best spherical dorsal shape, bophahamo bo phahameng ba bokaholimo ba bokamorao ba cornea.
Keratoconus (KK) ke mofuta o tloaelehileng haholo oa cornea ectasia.Hona joale e nkoa e le lefu la mahlakore ka bobeli (le hoja asymmetric) le sa foleng le tsoelang pele le lebisang liphetohong tse ngata tsa sebopeho se lateloang ke ho fokotseha ha stromal le scarring.1,2 Ka meriana, bakuli ba na le astigmatism e sa tloaelehang le myopia, photophobia, le / kapa monocular diplopia e nang le pono e sa boneng hantle, ho lokisoa ka mokhoa o fetisisang oa pono (BCVA) le ho fokotsa boleng ba bophelo.3,4 Lipontšo tsa RP hangata li qala lilemong tse leshome tsa bobeli tsa bophelo le tsoelo-pele ho fihlela lilemong tse leshome tsa bone, tse lateloang ke botsitso ba kliniki.Kotsi le sekhahla sa tsoelo-pele se phahame ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 19.5.6
Le hoja ho ntse ho se na pheko e tobileng, phekolo ea hona joale ea keratoconus ea mahlo e na le lipakane tse peli tsa bohlokoa: ho ntlafatsa pono le ho thibela tsoelo-pele ea ho atoloha.7,8 Ea pele e ka bonoa ka likhalase, li-contact lense tse thata kapa tse semi-rigid, li-intracorneal rings, kapa li-transplants tsa cornea ha lefu lena le le matla haholo.9 Sepheo sa ho qetela ke bohloeki bo halalelang ba liphekolo tsena tsa mokuli, tseo hajoale li ka finyelloang feela ka ho kopanya.Ts'ebetso ena e lebisa ho eketseha ha ho hanyetsa ha biomechanical le ho satalla ha cornea le ho thibela tsoelo-pele e eketsehileng.10-13 Le hoja sena se ka etsoa ka nako leha e le efe ea lefu lena, molemo o moholo ka ho fetisisa o fumanoa ka mekhahlelo ea pele.14 Boiteko bo lokela ho etsoa ho lemoha tsoelo-pele kapele le ho thibela ho senyeha ho eketsehileng, le ho qoba phekolo e sa hlokahaleng ea bakuli ba bang, kahoo ho fokotsa kotsi ea ho ba le mathata a kang tšoaetso, ho lahleheloa ke lisele tsa endothelial, le bohloko bo boholo ba ka mor'a ho buuoa.15.16
Ho sa tsotellehe liphuputso tse 'maloa tse reretsoeng ho hlalosa le ho lemoha tsoelo-pele,17-19 ho ntse ho se na tlhaloso e tsitsitseng ea tsoelo-pele ea ho atolosa kapa mokhoa o tloaelehileng oa ho e ngola.9,20,21 Ho Tumellano ea Lefatše ka Keratoconus le Mafu a Atolohileng (2015), tsoelo-pele ea keratoconus e hlalosoa e le phetoho e latellanang bonyane ho tse peli tsa likarolo tse latelang tsa topographic: anterior corneal steepening, posterior corneal steepening, thinning le / kapa botenya. ea cornea Sekhahla sa phetoho se eketseha ho tloha ho pherimitha ho ea sebakeng sa thinnest.9 Leha ho le joalo, tlhaloso e tobileng haholoanyane ea tsoelo-pele e sa ntse e hlokahala.Ho entsoe boiteko ba ho fumana mefuta e matla ka ho fetisisa ea ho lemoha le ho hlalosa tsoelo-pele.19:22–24
Ka lebaka la hore sebōpeho sa sebaka se ka morao sa corneal, se nang le sepakapaka le se kobehileng ho feta se ka pele, se ka 'na sa e-ba molemo bakeng sa ho lemoha liphetoho,25 sepheo se seholo sa thuto ena e ne e le ho hlahloba litšoaneleho tsa boemo bo phahameng ka ho fetisisa ba mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo.e ikamahantseng le sebaka se tshoanang hantle haholo.Tekanyo ea nako (BFSB) (AdjEleBmax) le BFSB radius (BFSBR) feela e sebelitse e le liparamente tse ncha tsa ho rekota tsoelo-pele ea katoloso le ho li bapisa le liparamente tse sebelisoang haholo bakeng sa tsoelopele ea KC.
Kakaretso ea mahlo a 113 a bakuli ba 76 ba latellanang ba fumanoeng ba e-na le keratoconus ba ile ba hlahlojoa thutong ena ea morao-rao ea sehlopha Lefapheng la Ophthalmology Sepetleleng se Bohareng sa Univesithi ea São João, Portugal.Boithuto bona bo amohetsoe ke komiti ea lehae ea melao ea boitšoaro ea Centro Hospitalar Universitário de São João/Faculdade de Medicina da Universidade do Porto mme e entsoe ho latela Phatlalatso ea Helsinki.Tumello e ngotsoeng ka boitsebiso e fumanoe ho bankakarolo bohle, 'me haeba monkakarolo a le ka tlase ho lilemo tse 16, ho tsoa ho motsoali le/kapa mohlokomeli oa molao.
Bakuli ba nang le KC ea lilemo tse 14 ho isa ho tse 30 ba ile ba tsejoa 'me ba kenyelletsoa ka tatellano ea rona ea mahlo le cornea nakong ea Mphalane-December 2021.
Bakuli bohle ba khethiloeng ba ile ba lateloa selemo se le seng ke setsebi sa corneal 'me ba feta bonyane litekanyo tse tharo tsa Scheimpflug tomographic (Pentacam®; Oculus, Wetzlar, Germany).Bakuli ba ile ba khaotsa ho roala lilense bonyane lihora tse 48 pele ho litekanyo.Litekanyo tsohle li ne li etsoa ke ngaka ea masapo e koetlisitsoeng 'me ho ne ho kenyelelitsoe feela ho hlahloba boleng ba boleng ba "OK".Haeba tlhahlobo ea boleng ba setšoantšo e sa tšoauoa e le "OK", tlhahlobo e tla phetoa.Ho ile ha hlahlojoa likhakanyo tse peli feela bakeng sa leihlo le leng le le leng ho bona tsoelo-pele, 'me para e' ngoe le e 'ngoe e arotsoe ke likhoeli tse 12 ± 3.Mahlo a nang le subclinical KC a ne a boetse a kenyelelitsoe (maemong ana, leihlo le leng le tlameha ebe le bontšitse matšoao a hlakileng a KC ea kliniki).
Re qheletse ka thoko ho tlhahlobo ea mahlo a KC a kileng a etsoa ophthalmic ophthalmic (corneal crosslinking, corneal rings, or corneal transplant) le mahlo a nang le lefu le tsoetseng pele haholo (corneal thickness at thinnest <350 µm, hydrokeratosis, kapa deep corneal scarring) ha sehlopha se ntse se hlōleha. "Ho lokile" ka mor'a ho hlahloba boleng ba ka hare.
Lintlha tsa palo ea batho, tsa kliniki le tsa tomographic li ile tsa bokelloa bakeng sa tlhahlobo.Ho lemoha tsoelo-pele ea KC, re ile ra bokella mefuta e mengata ea tomographic ho kenyelletsa le boholo ba corneal curvature (Kmax), mean corneal curvature (Km), flat meridional corneal curvature (K1), steepest meridional corneal curvature (K2), corneal astigmatism2 - K1 = ).), tekanyo e fokolang ea botenya (PachyMin), bophahamo bo phahameng ba mokokotlo oa mokokotlo (EleBmax), radius e ka morao ea curvature (PRC) 3.0 mm e shebaneng le ntlha ea thinnest, Belin / Ambrosio D-index (D-index), BFSBR le EleBmax li fetotsoe ho BFSB (AdjEleBmax).Joalokaha ho bontšitsoe feiga.1, AdjEleBmax e fumanoa ka mor'a hore re iketsetse sebaka se tšoanang sa BFSB litekong tse peli tsa mochine re sebelisa boleng ba BFSR ho tloha khakanyo ea bobeli.
Raese.1. Papiso ea litšoantšo tsa Pentacam® sebakeng se otlolohileng se ka morao le tsoelo-pele ea 'nete ea kliniki ka nako ea likhoeli tsa 13 pakeng tsa litlhahlobo.Phanele ea 1, EleBmax e ne e le 68 µm tlhatlhobong ea pele le 66 µm ea bobeli, kahoo ho ne ho se na tsoelo-pele paramenteng ena.Libaka tse ntle ka ho fetisisa tsa radii tse fanoeng ke mochini bakeng sa tlhahlobo ka 'ngoe ke 5.99 mm le 5.90 mm, ka ho latellana.Haeba re tobetsa konopo ea BFS, fensetere e tla hlaha moo sebaka se secha sa BFS se ka hlalosoang ka letsoho.Re fumane radius e tšoanang litekong ka bobeli re sebelisa boleng ba radius ea bobeli bo lekantsoeng ea BFS (5.90mm).Phaleng ea 2, boleng bo bocha ba EleBmax (EleBmaxAdj) bo lokiselitsoeng bakeng sa BFS e tšoanang tlhahlobong ea pele ke 59 µm, e bonts'ang keketseho ea 7 µm tlhahlobo ea bobeli, e bonts'ang tsoelo-pele ho latela 7 µm ea rona.
Ho hlahloba tsoelo-pele le ho hlahloba katleho ea mefuta e mecha ea thuto, re sebelisitse li-parameter tse atisang ho sebelisoa e le matšoao a tsoelo-pele (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC, le D-Index) hammoho le menyako e hlalositsoeng libukeng.leha e se ka matla).Lethathamo la 1 le thathamisa litekanyetso tse emelang tsoelo-pele ea paramente ka 'ngoe ea tlhahlobo.Tsoelo-pele ea KC e hlalositsoe ha bonyane mefuta e 'meli e ithutoang e tiisa tsoelo-pele.
Letlapa la 1 Li-parameter tsa Tomographic ka kakaretso li amoheloa e le matšoao a tsoelo-pele ea RP le menyako e lumellanang e hlalositsoeng libukeng (le hoja e sa tiisetsoa)
Phuputsong ena, ts'ebetso ea mefuta e meraro e ile ea lekoa bakeng sa tsoelo-pele (EleBmax, BFSB, le AdjEleBmax) ho itšetlehile ka boteng ba tsoelo-pele ea bonyane mefuta e meng e 'meli.Lintlha tse loketseng tse khaotsoeng bakeng sa mefuta ena li ile tsa baloa 'me tsa bapisoa le tse ling tse fapaneng.
Tlhahlobo ea lipalo-palo e ile ea etsoa ho sebelisoa SPSS statistical software (version 27.0 for Mac OS; SPSS Inc., Chicago, IL, USA).Litšobotsi tsa lisampole li akaretsoa 'me data e hlahisoa e le linomoro le likarolo tsa mefuta-futa ea lihlopha.Liphetoho tse tsoelang pele li hlalosoa e le ho kheloha ho bolelang le ho tloaelehileng (kapa sebaka sa bohareng le sa interquartile ha kabo e kheloha).Phetoho ea index ea keratometric e ile ea fumanoa ka ho tlosa boleng ba pele ho tekanyo ea bobeli (ke hore, boleng bo botle ba delta bo bontša ho eketseha ha boleng ba parameter e itseng).Liteko tsa parametric le tse seng tsa parametric li ile tsa etsoa ho hlahloba kabo ea mefuta-futa ea corneal curvature e thathamisitsoeng e le e tsoelang pele kapa e sa tsoeleng pele, ho kenyeletsoa tlhahlobo ea t-sample e ikemetseng, tlhahlobo ea Mann-Whitney U-test, chi-square test, le tlhahlobo e nepahetseng ea Fisher (haeba hlokahala).Boemo ba bohlokoa ba lipalo bo ne bo behiloe ho 0.05.Ho lekola katleho ea Kmax, D-index, PRC, BFSBR, EleBmax, le AdjEleBmax e le li-predictors tsa motho ka mong, re hahile li-curve performance curves (ROC) le ho bala lintlha tse nepahetseng tsa ho khaola, kutlo, boits'oaro, botle (PPV) le Negative Predictive. Boleng (NPV).) le sebaka se tlas'a curve (AUC) ha bonyane mefuta e 'meli e feta menyako e itseng (joalokaha ho hlalositsoe pejana) ho hlophisa tsoelo-pele e le taolo.
Kakaretso ea mahlo a 113 a bakuli ba 76 ba nang le RP a kenyelelitsoe thutong.Bongata ba bakuli e ne e le banna (n = 87, 77%) mme karolelano ea lilemo tsa tlhahlobo ea pele e ne e le lilemo tse 24.09 ± 3.93.Mabapi le KC stratification e thehiloeng ho eketsehile kakaretso ea Belin / Ambrosio dilatation deviation (BAD-D index), boholo (n = 68, 60.2%) ba mahlo bo ne bo le boemong bo itekanetseng.Bafuputsi ba ile ba khetha ka ntsoe-leng boleng bo khaotsoeng ba 7.0 mme ba arola keratoconus e bonolo le e itekanetseng ho latela lingoliloeng26.Leha ho le joalo, tlhahlobo e setseng e kenyelletsa sampole eohle.Litšobotsi tsa palo ea batho, tsa bongaka le tsa tomographic tsa sampole, ho kenyeletsoa moelelo, bonyane, boholo, ho kheloha ho tloaelehileng (SD) le litekanyo tse nang le linako tsa boitšepo tsa 95% (IC95%), hammoho le litekanyo tsa pele le tsa bobeli.Phapang lipakeng tsa boleng kamora likhoeli tse 12 ± 3 e ka fumanoa tafoleng ea 2.
Letlapa la 2. Litšobotsi tsa palo ea batho, kliniki le tomographic ea bakuli.Liphetho li hlahisoa e le ± kheloha e tloaelehileng bakeng sa mefuta e tsoelang pele (*liphetho li hlahisoa e le median ± IQR), 95% ea nako ea kholiseho (95% CI), bong ba banna le leihlo le letona li hlahisoa e le palo le liperesente.
Letlapa la 3 le bonts'a palo ea mahlo a khetholloang e le ba tsoelang pele ho nahanoa ka parameter ka 'ngoe ea tomographic (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC le D-Index) ka thoko.Ho ela hloko tsoelo-pele ea KC, e hlalosoang ke liphetoho tse hlokometsoeng bonyane mefuta e 'meli ea tomographic, mahlo a 57 (50.4%) a bontšitse tsoelo-pele.
Letlapa la 3 Palo le makhetlo a mahlo a khetholloang e le ba tsoelang pele, ho ela hloko parameter ka 'ngoe ea tomographic ka thoko
Kmax, D-index, PRC, EleBmax, BFSB, le AdjEleBmax scores e le li-predictors tse ikemetseng tsa tsoelo-pele ea KC li bontšoa ho Lethathamo la 4. Ka mohlala, haeba re hlalosa boleng ba moeli oa ho eketsa Kmax ka 1 diopter (D) ho tšoaea tsoelo-pele, le hoja paramethara ena e bonts'a kutloisiso ea 49%, e na le lintlha tse ikhethang tsa 100% (maemo ohle a tsejoang e le a tsoelang pele ho parameter ena e ne e le 'nete).ba tsoelang pele ka holimo) ba nang le boleng bo botle ba ho bolela esale pele (PPV) ea 100%, boleng bo fosahetseng (NPV) ba 66%, le sebaka se ka tlas'a lekhalo (AUC) sa 0.822.Leha ho le joalo, palo e lekantsoeng e nepahetseng bakeng sa kmax e ne e le 0.4, e fanang ka kutloisiso ea 70%, e khethehileng ea 91%, PPV ea 89%, le NPV ea 75%.
Letlapa la 4 Kmax, D-Index, PRC, BFSB, EleBmax, le lintlha tsa AdjEleBmax e le likhakanyo tse ikhethileng tsa tsoelo-pele ea KC (e hlalosoang e le phetoho e kholo ho tse peli kapa ho feta)
Ho latela index ea D, sebaka se loketseng sa ho khaola ke 0.435, kutlo ke 82%, e ikhethang ke 98%, PPV ke 94%, NPV ke 84%, le AUC ke 0.927.Re tiisitse hore mahlo a 50 a ileng a tsoela pele, ke bakuli ba 3 feela ba sa kang ba tsoela pele ho 2 kapa ho feta tse ling.Har'a mahlo a 63 ao palo ea D e sa kang ea ntlafala, 10 (15.9%) e bontšitse tsoelo-pele bonyane likarolo tse ling tse peli.
Bakeng sa PRC, ntlha e loketseng ea ho fokotsa ho hlalosa tsoelo-pele e ne e le phokotseho ea 0.065 ka kutlo ea 79%, e ikhethang ea 80%, PPV ea 80%, NPV ea 79%, le AUC ea 0.844.
Mabapi le bophahamo bo ka morao ba bokaholimo (EleBmax), moeli o nepahetseng oa ho tseba tsoelo-pele e ne e le keketseho ea 2.5 µm ka kutlo ea 65% le tse ikhethang tsa 73%.Ha e fetoloa ho BSFB ea bobeli e lekantsoeng, kutloisiso ea parameter e ncha ea AdjEleBmax e ne e le 63% 'me e khethehileng e ntlafalitsoe ke 84% ka sebaka se loketseng sa ho fokotsa 6.5 µm.BFSB ka boeona e bonts'itse sekhahla se phethahetseng sa 0.05 mm ka kutloisiso ea 51% le e ikhethang ea 80%.
Ka feiga.2 e bonts'a li-curve tsa ROC bakeng sa e 'ngoe le e' ngoe ea likhakanyo tsa tomographic (Kmax, D-Index, PRC, EleBmax, BFSB le AdjEleBmax).Rea bona hore D-index ke teko e sebetsang haholoanyane e nang le AUC e phahameng (0.927) e lateloang ke PRC le Kmax.AUC EleBmax ke 0.690.Ha e lokiselitsoe BFSB, tlhophiso ena (AdjEleBmax) e ntlafalitse ts'ebetso ea eona ka ho holisa AUC ho 0.754.BFSB ka boeona e na le AUC ea 0.690.
Setšoantšo sa 2. Li-curve tsa ts'ebetso ea li-receiver (ROC) tse bontšang hore tšebeliso ea D index ho fumana hore tsoelo-pele ea keratoconus e fihletse maemo a phahameng a kutloisiso le ho khetheha, e lateloa ke PRC le Kmax.AdjEleBmax e ntse e nkuoa e utloahala ebile e le betere ho feta Elebmax ntle le tokiso ea BFSB.
Likgutsufatso: Kmax, boholo ba cornea curvature;D-index, Belin / Ambrosio D-index;PRC, radius e ka morao ea curvature ho tloha ho 3.0 mm e tsepamisitseng ntlha ea thinnest;BFSB, e loketseng hantle mokokotlo o chitja;Bophahamo;AdjELEBmax, sebaka se phahameng sa bophahamo.karolo e ka morao ea cornea e lokisoa hore e be dorsum ea spherical e loketseng ka ho fetisisa.
Ha re nahana ka EleBmax, BFSB, le AdjEleBmax, ka ho latellana, re netefalitse hore 53 (46.9%), 40 (35.3%), le 45 (39.8%) mahlo a bontšitse tsoelo-pele bakeng sa parameter e 'ngoe le e' ngoe e ka thōko, ka ho latellana.Har'a mahlo ana, a 16 (30.2%), 11 (27.5%), le 9 (45%), ka ho latellana, a ne a se na tsoelo-pele ea 'nete joalokaha e hlalosoa ke bonyane likarolo tse ling tse peli.Har'a mahlo a 60 a sa nkoang a tsoela pele ke EleBmax, mahlo a 20 (33%) a ne a ntse a tsoela pele ho 2 kapa ho feta tse ling.Mahlo a mashome a mabeli a metso e robeli (38.4%) le 21 (30.9%) mahlo a ne a nkoa a sa tsoele pele ho latela BFSB le AdjEleBmax feela, ka ho latellana, ho bontša tsoelo-pele ea 'nete.
Re ikemiselitse ho etsa lipatlisiso ka katleho ea BFSB, 'me haholo-holo, BFSB-e fetotsoe ka holimo ho bophahamo ba cornea (AdjEleBmax) e le mokhoa oa ho bolela esale pele le ho lemoha tsoelo-pele ea KC le ho e bapisa le likarolo tse ling tsa tomographic tse sebelisoang hangata e le matšoao a tsoelo-pele.Ho bapisoa ho entsoe ka lipehelo tse tlalehiloeng libukeng (le hoja li sa netefatsoa), e leng Kmax le D-Index.20
Ha re beha EleBmax ho BFSB radius (AdjEleBmax), re bone keketseho e kholo ea ho khetheha - 73% bakeng sa parameter e sa lokisoang le 84% bakeng sa parameter e fetotsoeng - ntle le ho ama boleng ba kutloisiso (65% le 63%).Re boetse re hlahlobile radius ea BFSB ka boeona e le selelekela se seng sa tsoelo-pele ea ho atoloha.Leha ho le joalo, kutloisiso (51% vs 63%), ho khetheha (80% vs 84%) le AUC (0.69 vs 0.75) ea parameter ena e ne e le tlaase ho feta ea AdjEleBmax.
Kmax ke parameter e tsebahalang ea ho bolela esale pele tsoelo-pele ea KC.27 Ha ho na tumellano ea hore na moeli oa ho khaola o nepahetse haholoanyane.12,28 Thutong ea rona, re ile ra nahana ka keketseho ea 1D kapa ho feta e le tlhaloso ea tsoelo-pele.Boemong bona, re hlokometse hore bakuli bohle ba boletsoeng ba ntse ba tsoela pele ba tiisitsoe ke bonyane li-parameter tse ling tse peli, tse fanang ka maikutlo a 100%.Leha ho le joalo, kutloisiso ea eona e ne e batla e le tlase (49%), 'me tsoelo-pele ha ea ka ea bonoa mahlong a 29.Leha ho le joalo, thutong ea rona, moeli o nepahetseng oa Kmax e ne e le 0.4 D, kutloisiso e ne e le 70%, 'me e khethehileng e ne e le 91%, e bolelang hore ka ho fokotseha ho itseng ka ho khetheha (ho tloha ho 100% ho ea ho 91%), re ntlafetse.Kutloelo-bohloko ho tloha ho 49% ho isa ho 70%.Leha ho le joalo, bohlokoa ba kliniki ba moeli ona o mocha boa belaetsa.Ho latela phuputso ea Kreps mabapi le ho pheta-pheta ha litekanyo tsa Pentacam®, ho pheta-pheta ha Kmax e ne e le 0.61 mofetšeng o bobebe oa catarrha le 1.66 ho colpitis ea caesarean e itekanetseng, 19 e bolelang hore boleng bo khaotsoeng ba lipalo sampoleng ena ha bo bohlokoa joalo ka ha bo hlalosa. boemo bo tsitsitseng.ha tsoelo-pele e ka khonehang e sebelisoa ho mehlala e meng.Kmax, ka lehlakoreng le leng, e tšoaea moepa o moholo ka ho fetesisa oa corneal oa sebaka se senyane 29 mme ha e khone ho hlahisa liphetoho tse etsahalang cornea e ka pele, cornea e ka morao le libakeng tse ling tsa pachymetry.30-32 Ha e bapisoa le mekhoa e mecha ea morao-rao, AdjEleBmax e bontšitse kutloisiso e phahameng (63% vs. 49%).Mahlo a 20 a tsoelang pele a ile a bonoa ka nepo a sebelisa paramente ena mme a hloloheloa ho sebelisa Kmax (ha ho bapisoa le mahlo a 12 a tsoelang pele a fumanoeng ho sebelisoa Kmax sebakeng sa AdjEleBmax).Se fumanoeng sena se tšehetsa taba ea hore bokaholimo ba cornea bo ka morao bo tebile ebile bo atolohile bohareng ha bo bapisoa le bokaholimo bo ka pele, bo ka thusang ho lemoha liphetoho.25,32,33
Ho latela lithuto tse ling, index ea D ke paramente e ikhethileng e nang le kutlo e phahameng ka ho fetisisa (82%), e ikhethang (95%) le AUC (0.927).34 Ha e le hantle, sena ha se makatse, kaha sena ke index ea li-parameter tse ngata.PRC e bile mofuta oa bobeli o bobebe haholo (79%) o lateloe ke AdjEleBmax (63%).Joalokaha ho boletsoe pejana, ho ba le maikutlo a phahameng, ho fokotseha ho fokolang ho fokolang le ho ntlafatsa mekhoa ea ho hlahloba.35 Ka hona, re khothaletsa ho sebelisa AdjEleBmax (e nang le cutoff ea 7 µm bakeng sa tsoelo-pele ho fapana le 6.5 µm kaha sekala sa dijithale se hahiloeng ka har'a Pentacam® ha se kenyelle libaka tsa paramente ena) sebakeng sa EleBmax e sa lokisoang, e tla kenyelletsoa le diphapang tse ding tekanyetsong.tsoelo-pele ea keratoconus ho ntlafatsa ts'epahalo ea tlhahlobo ea rona ea kliniki le ho lemoha kapele ha tsoelo-pele.
Leha ho le joalo, thuto ea rōna e tobane le mefokolo e itseng.Ntlha ea pele, re sebelisitse feela li-parameter tsa litšoantšo tsa sebopeho sa tomographic ho hlalosa le ho hlahloba tsoelo-pele, empa mekhoa e meng e fumaneha hona joale ka morero o tšoanang, joalo ka tlhahlobo ea biomechanical, e ka 'nang ea etella pele liphetoho leha e le life tsa topographic kapa tomographic.36 Ea bobeli, re sebelisa tekanyo e le 'ngoe ea litekanyetso tsohle tse lekiloeng, ho ea ka Ivo Guber et al., Karolelano ea litšoantšo tse ngata e fella ka maemo a tlaase a lerata.28 Le hoja litekanyo tse nang le Pentacam® li ne li khona ho ikatisa mahlong a tloaelehileng, li ne li le tlaase ka mahlo a nang le mekhoa e sa tšoaneng ea cornea le ectasia ea cornea.37 Thutong ena, re kenyelelitse feela mahlo a nang le netefatso ea boleng bo phahameng ba Pentacam® e hahiloeng, e bolelang hore lefu le tsoetseng pele le ne le le sieo.17 Ntlha ea boraro, re hlalosa bahatelli ba ’nete e le ba nang le bonyane mekhahlelo e ’meli e thehiloeng lingoliloeng empa e e-s’o tiisetsoe.Qetellong, mme mohlomong ho bohlokoa le ho feta, phapang ea litekanyo tsa Pentacam® ke ea bohlokoa ba kliniki ho hlahloba tsoelo-pele ea keratoconus.18,26 Ka mohlala oa rona oa mahlo a 113, ha a qhekelloa ho ea ka lintlha tsa BAD-D, mahlo a mangata (n = 68, 60.2%) a ne a leka-lekane, 'me a setseng a le bobebe kapa a le bonolo.Leha ho le joalo, ha re fuoa sampole e nyane, re bolokile tlhahlobo e akaretsang ho sa tsotelehe ho teba ha KTC.Re sebelisitse boleng ba threshold bo loketseng sampole eohle ea rona, empa rea ​​lumela hore sena se ka eketsa lerata (phapang) ho tekanyo le ho hlahisa matšoenyeho mabapi le ho ikatisa hoa litekanyo.Ho ikatisa ha litekanyo ho itšetlehile ka boima ba KTC, joalokaha ho bontšitsoe ke Kreps, Gustafsson et al.18,26.Ka hona, re khothaletsa ka matla hore lithuto tsa nakong e tlang li nahane ka mekhahlelo e fapaneng ea lefu lena le ho hlahloba lintlha tse loketseng tsa ho khaola bakeng sa tsoelo-pele e nepahetseng.
Qetellong, ho lemoha kapele ha tsoelo-pele ke ea bohlokoa ka ho fetisisa e le ho fana ka phekolo e nakong ea ho emisa tsoelo-pele (ka ho hokahanya) 38 le ho thusa ho boloka pono le boleng ba bophelo ho bakuli ba rona.34 Sepheo se seholo sa mosebetsi oa rona ke ho bontša hore EleBmax, e hlophisitsoeng sebakeng se tšoanang sa BFS pakeng tsa litekanyo tsa nako, e na le ts'ebetso e ntle ho feta EleBmax ka boeona.Paramethara ena e bonts'a boits'oaro bo phahameng le bokhabane ha bo bapisoa le EleBmax, ke e 'ngoe ea lintlha tse hlokolosi ka ho fetesisa (ka hona ke ts'ebetso e ntle ka ho fetisisa ea tlhahlobo) mme ka hona e ka ba biomarker ea tsoelo-pele ea pele.Ho khothaletsoa haholo ho theha li-index tsa parameter tse ngata.Lithuto tsa nako e tlang tse kenyelletsang tlhahlobo ea tsoelo-pele ea multivariate li lokela ho kenyelletsa AdjEleBmax.
Bangoli ha ba fumane tšehetso ea lichelete bakeng sa lipatlisiso, bongoli le/kapa khatiso ea sengoloa sena.
Margarida Ribeiro le Claudia Barbosa ke bangoli ba liphuputso.Bangoli ba tlaleha hore ha ho khohlano ea thahasello mosebetsing ona.
1. Krachmer JH, Feder RS, Belin MV Keratoconus le mathata a amanang le a sa hlabang a ho fokotsa cornea.Pholoso ea mahlo.1984;28(4):293–322.Lekala la Litaba tsa ka Hare: 10.1016/0039-6257(84)90094-8
2. Rabinovich Yu.S.Keratoconus.Pholoso ea mahlo.1998;42(4):297–319.doi: 10.1016/S0039-6257(97)00119-7
3. Tambe DS, Ivarsen A., Hjortdal J. Photorefractive keratectomy bakeng sa keratoconus.Nyeoe ke ophthalmol.2015;6(2):260–268.Ofisi ea lehae: 10.1159/000431306
4. Kymes SM, Walline JJ, Zadnik K, Sterling J, Gordon MO, Tlhahlobo e Kopanetsoeng ea Longitudinal ea Thuto ea Keratoconus G.Liphetoho tsa boleng ba bophelo ho bakuli ba keratoconus.Ke 'na Jay Oftalmol.2008;145(4):611–617.doi: 10.1016 / j.ajo.2007.11.017
5. McMahon TT, Edrington TB, Schotka-Flynn L., Olafsson HE, Davis LJ, Shekhtman KB Phetoho ea longitudinal ho kobeha ha cornea keratoconus.cornea.2006;25(3):296–305.doi:10.1097/01.ico.0000178728.57435.df
[PubMed] 6. Ferdy AS, Nguyen V., Gor DM, Allan BD, Rozema JJ, Watson SL Tsoelo-pele ea tlhaho ea keratoconus: tlhahlobo e hlophisitsoeng le tlhahlobo ea meta ea mahlo a 11,529.thuto ea mahlo.2019;126(7):935–945.doi:10.1016/j.ophtha.2019.02.029
7. Andreanos KD, Hashemi K., Petrelli M., Drutsas K., Georgalas I., Kimionis GD Algorithm bakeng sa phekolo ea keratoconus.Oftalmol Ter.2017;6(2):245–262.doi: 10.1007/s40123-017-0099-1
8. Madeira S, Vasquez A, Beato J, et al.Transepithelial e potlakisa crosslinking ea corneal collagen khahlanong le tloaelehileng crosslinking ho bakuli ba keratoconus: thuto ea ho bapisa.Clinical ophthalmology.2019;13:445–452.doi:10.2147/OPTH.S189183
9. Gomez JA, Tan D., Rapuano SJ et al.Tumellano ea lefats'e ka keratoconus le lefu le atolositsoeng.cornea.2015;34(4):359–369.doi:10.1097/ICO.0000000000000408
10. Cunha AM, Sardinha T, Torrão L, Moreira R, Falcão-Reis F, Pinheiro-Costa J. Transepithelial accelerated corneal collagen cross-linking: liphetho tsa lilemo tse peli.Clinical ophthalmology.2020;14:2329–2337.doi: 10.2147/OPTH.S252940
11. Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin / UV-induced collagen cross-linking bakeng sa phekolo ea keratoconus.Ke 'na Jay Oftalmol.2003;135(5):620–627.doi: 10.1016/S0002-9394(02)02220-1